Proširene vene smatraju se više "ženskom" bolešću, koja češće pogađa nježniji spol nego muškarce, zbog spolnih i genetskih karakteristika strukture i funkcioniranja tijela. Patologiju prati bol, oteklina i drugi neugodni simptomi; može zahvatiti i druge organe osim nogu, ugrožavajući zdravlje žene, pa se mora odmah liječiti.
Razlozi
Glavni uzroci proširenih vena na nogama kod žena su:
- dugotrajno nošenje neudobnih cipela s visokim petama i stezne odjeće (uske traperice, odjeća za oblikovanje);
- prekomjerna težina, pretilost;
- nasljedna predispozicija;
- sjedilački način života;
- teška tjelesna aktivnost;
- česti živčani poremećaji;
- ozljede nogu;
- dugotrajno sjedenje u položaju prekriženih nogu;
- loše navike.
Čest uzrok razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa je hormonska neravnoteža, koja se manifestira kada:
- trudnoća, porod;
- menopauza;
- menstrualne nepravilnosti;
- uzimanje hormonskih lijekova (na primjer, kontraceptiva).
Venska kongestija u zdjelici također se očituje kao rezultat:
- dugotrajni upalni proces;
- redoviti prekid spolnog odnosa dulje vrijeme, osobito u odsutnosti orgazma;
- česti zatvor;
- pobačaji;
- težak porođaj;
- savijanje ili prolaps maternice;
- tumori zdjelice.
Znakovi
Prvi simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta:
- umor;
- težina u nogama, pogoršanje navečer;
- gori i oticanje;
- pojava paučinastih vena i plave mreže.
Bez liječenja, pacijenti se suočavaju sa:
- noćni grčevi;
- svrbež kože u zahvaćenim područjima.
U uznapredovalom stadiju pojavljuju se i drugi znakovi:
- pigmentne mrlje koncentrirane u donjoj trećini nogu;
- cijanoza (plava diskoloracija određenih dijelova kože);
- sklerotične promjene u potkožnom tkivu.
Varikozne vene zdjeličnih organa i maternice karakteriziraju specifični simptomi:
- jaka stalna ili povremena bol u trbuhu, koja može postati intenzivna nakon ovulacije ili tijekom menopauze;
- menstrualne nepravilnosti (dismenoreja);
- vaginalni iscjedak (bijeli ili bezbojni);
- osjetljivost vaginalne sluznice;
- bol tijekom spolnog odnosa;
- pritisak, težina na području zdjelice;
- poteškoće s mokrenjem (u rijetkim slučajevima);
- oticanje vulve, vagine;
- venski čvorovi na zatku i perineumu.
Intenzitet i priroda manifestacija su individualni. Neke žene mogu osjetiti samo 2-3 simptoma, dok druge mogu osjetiti sve gore navedeno.
Zašto je opasno?
Liječenje proširenih vena treba provesti pravodobno, jer bolest može izazvati komplikacije i neugodne posljedice:
- Ekcem ili trofični ulkusi na nogama zbog pothranjenosti tkiva.
- Dermatitis na zahvaćenim područjima nogu.
- Stvaranje krvnih ugrušaka zbog stagnacije krvi u venama.
- Tromboflebitis.
- Plućna embolija. Odvojeni tromb prolazi kroz krvotok u plućnu arteriju i to prijeti infarktom pluća ili iznenadnom smrću osobe.
Bolest maternice negativno utječe na funkcioniranje endokrinog sustava: u uznapredovalom stadiju dolazi do smanjenja razine ženskih hormona i disfunkcije jajnika, što uzrokuje menstrualne nepravilnosti. Ovaj proces često dovodi do problema sa začećem i rađanjem djeteta, uključujući neplodnost.
Opasno je i patološko širenje vena zdjeličnih organa:
- krvarenje iz maternice;
- nemogućnost prirodnog porođaja i prijetnja spontanog pobačaja;
- tromboflebitis zidova maternice;
- tromboza (začepljenje) vena jajnika.
Liječenje
Uključuje lijekove i fizikalnu terapiju, kompresiju, gimnastiku i promjene načina života koji će pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnih posljedica i potrebe za kirurškom intervencijom.
Droge
Liječenje varikoznih vena zdjeličnih vena i donjih ekstremiteta bilo koje faze nemoguće je bez potpore lijekovima. U početnoj fazi postaje osnova liječenja, u uznapredovaloj fazi nadopunjuje skup mjera.
- flebotonika – jačaju stijenke vena, smanjuju upalni proces.
- Antikoagulansi izravnog i neizravnog djelovanja – razrjeđuju krv, olakšavajući njezino kretanje kroz krvne žile. Lijekovi se koriste pod nadzorom stručnjaka kako bi se izbjegle komplikacije poput krvarenja.
- Fibrinolitici – otapaju nastale krvne ugruške i smanjuju zgrušavanje krvi.
Dodatne skupine lijekova propisuju se uzimajući u obzir popratne simptome:
- NSAIL – eliminirati bol, ublažiti otekline i upale.
- Pripravci ženskih spolnih hormona s hormonskim poremećajima.
- Hemostatici (koagulansi) – hemostatici za liječenje krvarenja iz maternice.
- Antibiotici – propisano u prisutnosti zaraznih lezija.
Minimalno invazivne intervencije
- Skleroterapija – lijepljenje bolesne vene iznutra posebnom tvari sklerozantom za zatvaranje žile iz krvotoka. Tretirano područje je obraslo fibroznim tkivom i postupno nestaje.
- Laserska koagulacija – lemljenje proširenih vena pomoću lasera.
- Radiofrekventna ablacija – intravaskularni toplinski učinak na zidove posude za brtvljenje lumena.
Operacija
Indiciran za razvoj komplikacija bolesti i neučinkovitost terapije lijekovima. Osim klasičnih metoda kirurškog liječenja donjih ekstremiteta (razne vrste flebektomije), provode se zahvati na genitalijama i zdjelici:
- Embolizacija proširenih vena u jajniku – kroz kateter koji se uvodi u femoralnu ili jugularnu venu i dovodi u zahvaćeno područje, prvo se dovodi kontrastno sredstvo za hardversko praćenje tijeka operacije, a zatim embolizator koji začepljuje zahvaćenu žilu.
- Isječak – kompresija vena u zdjelici posebnim medicinskim stezaljkama. Tijek intervencije prati se endoskopom.
- Resekcija (potpuno ili djelomično uklanjanje) krvnih žila – izvodi se iz perineuma (područje velikih usana) ili peritoneuma. U prvoj se opciji izrađuje rez duž linije usana, kroz koji se uklanjaju zahvaćena područja. U blagim oblicima patologije, resekcija vene se izvodi kroz nekoliko punkcija ako se lezija promatra u području vagine i vulve. Kod širenja na područje vene jajnika i maternice, operacije se izvode kroz retroperitoneum pomoću laparoskopa ili endoskopa.
Fizioterapija
- Hirudoterapija – liječenje pijavicama. Povećava elastičnost stijenki vena, poboljšava cirkulaciju krvi, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, uklanja bol i otekline.
- Masaža – povećava elastičnost krvnih žila, normalizira rad ventila, jača venske stijenke, može se provoditi samo u početnoj fazi razvoja bolesti.
- Gimnastika i terapija vježbanjem – redovito vježbanje pozitivno utječe na vaskularni tonus, sprječava recidive i olakšava stanje bolesnika. Preporučene vježbe: breza, bicikl, čučnjevi, škare. Takva gimnastika pomaže u normalizaciji protoka krvi i uklanjanju zagušenja u krvnim žilama. Također korisno: plivanje, trčanje, vožnja bicikla.
- Stvrdnjavanje. Kao rezultat naizmjenične hladnoće i topline, povećava se tonus zidova krvnih žila, ubrzava se cirkulacija krvi, obnavlja se mikrocirkulacija u tkivima, povećava se dotok arterijske krvi, odljev iz limfnog i venskog sustava, aktiviraju se metabolički procesi. Morate početi dousing toplom vodom.
- UHF terapija – izloženost kontinuiranom pulsirajućem električnom polju ultravisoke frekvencije. Djeluje analgetski, ublažava upale, poboljšava prokrvljenost i stimulira imunološki sustav.
- Miostimulacija – utjecaj na mišiće struje niskog intenziteta. Pomaže povećati brzinu protoka krvi, ukloniti otekline, bol i nelagodu.
Ovisno o individualnim karakteristikama tijela i težini patologije, koriste se i drugi fizički postupci - elektroforeza, magnetska terapija, presoterapija, darsonval, balneoterapija.
Kompresijska odjeća
Pozitivan učinak specijalnog pletiva rezultat je ravnomjerne preraspodjele pritiska na mišiće, nakon čega slijedi nježna masaža vena, što rezultira:
- povećava se brzina protoka krvi kroz duboke žile;
- eliminira se stagnacija krvi i limfe;
- smanjuje se ozbiljnost znakova varikoznih vena;
- opterećenje na nogama se smanjuje;
- Sprječavaju se komplikacije tijekom trudnoće, poroda i nakon operacija.
Za varikozne vene donjih ekstremiteta koriste se čarape, čarape za koljena i elastični zavoji; za oštećenje zdjeličnih organa koriste se kratke hlače i tajice.
dijeta
Proširene vene u nogama i zdjelici zahtijevaju prilagodbu prehrane kako bi proširene i oslabljene vene dobile potrebne hranjive tvari. Dijetalna prehrana uključuje unos velikih količina povrća i voća, bogatih biljnim vlaknima i proteinskom hranom. Preporuča se piti 1,5-2 litre vode dnevno.
Iz jelovnika trebate isključiti alkoholna i gazirana pića, masnu, prženu, kiselu i dimljenu hranu, smanjiti količinu praznih ugljikohidrata u prehrani kako biste izgubili višak kilograma, smanjili opterećenje krvnih žila i poboljšali cirkulaciju krvi.
Narodni recepti
U liječenju varikoznih vena nogu i zdjelice dopuštena je uporaba kućnih lijekova u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Najučinkovitije biljke za proširene vene:
- konjski kesten;
- maslačak;
- Kombucha
Od njih se pripremaju infuzije, dekocije za unutarnju i vanjsku upotrebu, masti.
Prevencija
Preventivne mjere korisne su ne samo za žene s rizikom od razvoja patologije, već i za one koji već pate od proširenih vena:
- voditi aktivan stil života;
- normalizirati raspored odmora i rada;
- koristiti nježne metode kontracepcije;
- uzeti kontrastni tuš;
- svakodnevno izvoditi gimnastičke vježbe;
- pravilno jesti;
- posjetite terapeuta za masažu;
- uzeti preventivne tečajeve venotonika;
- spriječiti zatvor;
- minimizirati stres.
Posebnu pozornost na prevenciju treba posvetiti trudnicama; prema statistikama, patološka dilatacija vena u području zdjelice i donjih ekstremiteta opaža se u 40% slučajeva.